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対応手術一覧

対応手術一覧

動物病院 京都では各獣医師がそれぞれの専門性を高めることによって、以下67の手術・処置に対応をしています。
今後も順次対応範囲を広げていく予定です。また、こちらに記載のない、より高度な手術・処置が必要な場合はその分野に長けた外部の専門医を紹介させていただきますので、まずは診断・ご相談ください。

一般外科

避妊・去勢手術(犬)

避妊手術は、以下2点を目的に実施します。
– 主に高齢になったときに罹患しやすい、子宮や卵巣まわりの病気の予防、乳腺腫瘍の発生率の減少
– 望まない妊娠の予防

乳腺腫瘍の発生率は、避妊手術の実施時期によって大きく異なり、
– 初回発情以前に実施:0.05%
– 2回目の発情以前に実施:8%
– 2回目の発情以降に実施:26%
となります。手術を行うことにより命に関わることもある子宮蓄膿症や卵巣の病気ににならなくなり、2回目の発情前に行えば乳腺腫瘍の発生率も下げることができます。

去勢手術は高齢時に発生しやすい前立腺肥大や精巣腫瘍の予防、ホルモン依存性に発生しやすい肛門周囲腺腫、会陰ヘルニアの発生を抑える目的があります。精巣が皮膚の下やお腹の中など正しい位置にない潜在精巣の場合、腫瘍になるリスクが高くなるため、早期の去勢手術実施が望ましいです。主に子犬の時期に実施することが多いですが、成犬の場合は上記理由から早い段階での手術を推奨しています。

避妊・去勢手術(猫)

避妊手術の目的は大きくは犬と同じです。
猫の発情期は大きな声で鳴くなどの行動が目立つ場合が多く、避妊手術することでこれらの発情行動の抑制または軽減につながる可能性があります。

乳腺腫瘍の発生率は、避妊手術の実施時期によって大きく異なり、
– 6カ月齢以前に実施:9%
– 7~12カ月齢に実施:14%
– 13~24ヶ月齢に実施:89%
となりますので、早い時期に行えば乳腺腫瘍の発生率を下げることができます。

去勢手術はマーキング(スプレー)行動の抑制や軽減を主な目的として実施します。また、猫でも犬と同じく潜在精巣の場合はマーキングの有無を問わず早期の手術が望ましいです。

腫瘍切除

腫瘍切除は腫瘍の根治や減容積(小さくすることで後の内科治療の効果を高める)を目的に実施します。どこに腫瘍があるのか、どのような腫瘍なのかによって切除までの過程は変わってきます。切除した腫瘍を病理検査にだすことにより腫瘍の種類がわかり、今後どのような対策をとればよいのかがわかります。

乳腺腫瘍切除

乳腺腫瘍切除は、乳腺に発生した腫瘍を摘出するもので、発生部位や発生数に応じて、部分切除または片側全切除をおこないます。乳腺腫瘍はホルモン依存性に発生しやすいとの報告もあるため、摘出時に避妊手術を実施していない場合は同時に避妊手術も実施する場合があります。摘出した腫瘍は検査機関に送付し、良性悪性を判断してもらいます。摘出後も定期的に転移や再発の有無を調べる必要がありますが、良性はもちろん悪性であった場合も手術で完全に取り切れれば完治を目指すことができます。

帝王切開

難産が予測される場合、難産になってしまって子供が生まれてこない場合に行います。難産が長く続くと母体への負担も大きく子供の生存率も下がってしまいますのでできるだけ早く決断して行います。手術を行うことにより母子ともに生存率を上げることができます。短頭種は自然分娩がほぼ不可能なので基本的に帝王切開が必要です。

試験開腹

お腹の中に異常がありそうなものの、様々な検査(血液検査、レントゲン、超音波、CTなど)を行っても原因が追究できない場合に直接肉眼で異常を確認するために行います。直接お腹の中を見ることができ、異常が見つかればそれに対する対処を行うことができます。どうやっても原因が分からなかったものがこの手術によって原因が分かり、診断→治療→治癒まで進むことができるケースもあります。

肝臓生検

肝臓に異常があるのはわかっている場合にその原因を探して診断をつけるために行います。肝臓の一部を切除して病理組織検査を行います。診断がつくことにより肝臓の病気に対して効果的な治療を行うことができます。

肝臓腫瘍摘出

肝臓の腫瘍を切除する手術です。転移がなく腫瘍が全て取り切れるような場所にある場合は、切除により完治を目指します。取り切れないような場所にある場合でも、切除して検査にだすことにより腫瘍のより具体的な診断ができますので、その腫瘍に効果的な抗がん剤、放射線療法などの選択を適切に実施することができます。

脾臓摘出

主に脾臓に腫瘍がある場合に行います。脾臓を全て切除しますので転移がなければ完治を目指すことができます。脾臓に腫瘍がある場合は、脾臓が裂けて大出血することがありますので、その予防のために切除する場合もあります。すでに出血してしまった場合は、止血して緊急状態を回避するために切除を行うこともあります。また脾臓は血球を壊す場所であり、血球を壊す過剰な免疫細胞を作る場所でもありますので、血球に対する自己免疫疾患の治療として摘出を行う場合もあります。この場合脾臓の摘出により自己免疫疾患の完治が目指せます。

消化器科

腸生検

腸管内にポリープや腫瘍が見つかった場合、腸の内側に病変があれば、内視鏡を用いて腸の一部を採取し病理検査に出します。もし腸の内側からは病変が見えない場合は、外科的にお腹を開けて病変部の腸を病理検査に出します。また、慢性腸症では炎症の部位に偏りがある場合があるため、胃、十二指腸、結腸、直腸など複数箇所からの採取が必要になることがあります。腫瘍などを摘出した場合は病理検査に基づき、その後の抗がん剤を含む内科治療や外科治療を決定します。慢性腸症においても、病理検査結果により診断を確定後、内科治療を実施し症状の改善を目指します。

腸切除

腸管内にポリープや腫瘍が見つかり、外科的に摘出する場合や、腸の一部が壊死している場合に腸の一部を切除します。近くのリンパ節に腫瘍の転移が疑われる同時は切除します。腸の切除後は残った腸同士をつなげ、元の場所に戻します。術後に腸の動きが戻り、食欲などが安定すれば予後は良好なものの、腫瘍などの再発有無は定期的に検査することが重要です。

内視鏡による異物除去

おもちゃ、ビニール、ヒモなどの異物を誤って飲み込んでしまった場合、食道~胃や十二指腸の入り口あたりに異物がある場合、内視鏡にて探索をします。異物の種類によっては、サイズが大きい場合や尖っており、引っ張りだすことで食道が傷つく可能性があるため、まずはサイズや形状を確認します。内視鏡での異物除去は、胃や腸の切開とは違い、術後の回復も早いため、可能であればメスを使わないで済むこのやり方を選択します。順調であれば、当日から翌日には退院することができ、早期に日常生活へと戻ることができます。

胃切開・腸切開による異物除去

おもちゃ、ビニール、ヒモなどの異物を飲み込み、腸閉塞が起こる、もしくはその恐れがある場合に、必要な部位での切開が行われます。腸の血流を確認し、問題なければそのまま縫合します。もし血流が悪く壊死がある場合は、一部を切除してから縫合をします。異物が取り除かれた後、数日後から明らかな体調の良化を認める傾向が多いです。食欲、腸の動き、排便の確認などを経て約1週間で退院できます。誤食の再発防止のため、飼い主様にて日常生活環境整理を行っていただくことがとても重要です。

会陰ヘルニア手術

お尻の筋肉は複数の筋肉で構成されていますが、その筋肉が細くなると隙間ができ、腸、膀胱、脂肪などの臓器が飛び出します。会陰ヘルニアの手術は飛び出した臓器を元に戻し、筋肉の隙間を塞ぎます。去勢していないオスの犬では、男性ホルモンがお尻の筋力低下に関連していることが多いため、会陰ヘルニアの手術と同時に去勢手術も実施します。手術後は、飛び出ていた臓器が元に戻るため、手術を受けた子は今までどおり、うんちやおしっこができるようになります。また、お尻の左右反対側もヘルニア発症のリスクが高いため、慎重に経過を観察します。

臍ヘルニア整復手術

赤ちゃんは臍の緒を通じて、お母さんとつながっています。出産~生後半年くらいで、臍の緒がつながっていた小さい穴が閉じていきます。そのときに、穴が開いたまま残ってしまうことを臍ヘルニアと呼びます。お腹の中の脂肪が少し触れる程度で、押したら戻る場合は緊急性が低いですが、ヘルニアの穴から臓器が出ている場合は要注意です。臍ヘルニアの整復は、ヘルニアの内容物が脂肪か臓器なのかを確認してからお腹の中に戻します。その後は、腹膜を縫合し、ヘルニアの穴が塞がっていることを確認します。手術後1〜2週間ほどで術部がきれいに治ります。

鼠径ヘルニア整復手術

太ももの付け根あたりに、小さな穴や、膨らみが触れる場合、鼠径ヘルニアの可能性があります。 脂肪が触れることがほとんどですが、穴の大きさによっては、腸や膀胱などのお腹の中の臓器が、飛び出ていることがあります。鼠経ヘルニアの整復は、ヘルニアの内容物をお腹の中に戻し、臓器が再び出ないように穴の大きさを縮小させます。手術後1〜2週間ほどで術部がきれいに治ります。

泌尿器科

腎臓摘出

主に腎臓腫瘍の際の選択肢となります。腫瘍が片側性であり、転移がなければ罹患している腎臓の全摘出を行い反対側の腎臓を温存します。腎臓の局所に病変がある場合は部分切除も対象となります。

膀胱結石除去

膀胱に存在する結石による粘膜の損傷や、細菌の易感染性により膀胱炎になる場合があるため、膀胱から結石を取り出す必要があります。またオスの場合尿道が細く長いため、結石が詰まる(尿道閉塞)のリスクを除去するために実施します。取り出した結石は外部検査に委託し成分を特定し、それに基づき食餌などの生活習慣を見直すことも重要です。結石を除去した後は、おしっこが出にくい、血尿、頻尿などの症状はもちろんかなり改善されます。その後、結石分析をもとに食事などのお話・ご相談を担当獣医と飼い主様の間で重ね、再発をしないようにしていきます。

腎臓結石除去

腎臓に存在する結石により、制御できない感染や閉塞が生じる場合の選択肢となります。腎臓(または腎盂)を切開し、腎臓内に存在する結石を取り出します。取り出した結石は、膀胱結石と同様に成分の特定を行い、その後の治療を行います。

膀胱破裂整復

交通事故や腫瘍などにより膀胱が損傷を受け、お腹の中に尿が漏れ出している状態の際の選択肢です。まずは動物の状態を安定させてから手術を検討します。損傷(あるいは壊死)を受けた膀胱の粘膜を切除し、残った部分を縫い合わせます。

眼科

眼球摘出手術

眼球摘出術は、外傷などにより眼球自体が飛び出てしまった、角膜が破けてしまったといった際に実施されます。また目の腫瘍ができた場合や、緑内障の痛みが内科でコントロールできない場合に実施されます。眼球を摘出することで、しないままでいると発生し続けてしまう痛みから解放することができます。手術実施直後を除いて、回復後は点眼処置などが必要なくなります。

義眼手術

緑内障が進行し、視力が喪失し、眼圧がうまくコントロールできない場合に、角膜の損傷がなければ実施されます。眼球の内容物を除去し、シリコン製の義眼を眼内に挿入します。手術実施後にドライアイになったり角膜潰瘍になることがあるため、生涯にわたって点眼薬が必要になることがあるものの、概ね健康で正常であった時とあまり変わらない見た目にできます。

緑内障・網様体レーザー法

緑内障の内科治療を軽減する目的で実施されます。眼球内の毛様体といわれる部分にレーザーを照射することで毛様体を破壊し、眼房水の産生を抑えることで眼圧を低下させます。眼球摘出や義眼挿入と比べると、目に傷をいれることなく、手術時間も短く済むので動物の負担が少なく済みます。

角膜格子状切開術

なかなか治らない再発性の角膜の傷(角膜上皮びらん:SCCEDs)に対して実施されます。普通の角膜びらんや角膜潰瘍は点眼薬だけで治ることが多いですが、なかなか治らない場合にこのSCCEDsの可能性があります。これは角膜上皮と角膜実質の間に隙間ができてしまっていることが原因で起きます。点眼薬だけでは治療への反応が悪く、外科的に角膜の表面に傷をつけて、不要な上皮を滅菌綿棒でめくることで角膜上皮の再生をすすめ、手術後は動物用のコンタクトレンズを装着し、角膜保護をすることで治療します。

眼瞼腫瘍摘出術

まぶたの腫瘍は犬では良性が多く、猫では悪性のことが多い腫瘍です。良性であっても、まぶたにできた腫瘍では、目の表面に当たることで角膜潰瘍を起こしてしまいます。大きくなる前に外科的に完全に切除することで、完治となることがほとんどです。

瞬膜腺突出(チェリーアイ)整復

犬・猫には、まぶたと目の間に第三眼瞼(瞬膜)と呼ばれる第3のまぶたがあります。そこから瞬膜腺が飛び出てしまうことがあります。軽度であれば、点眼薬で治まることもありますが、再発を繰り返すようだと外科的に整復する必要があります。瞬膜腺は涙の分泌に関わり、切除してしまうとドライアイを発症させる可能性があるため、最新方法として瞬膜の中に埋め込ませるポケット法やアンカー法などを組み合わせて治療することで、再発を最小限に抑え正常な状態まで戻します。

結膜皮弁術

点眼薬だけでは治癒が望めない重度の角膜潰瘍や角膜穿孔に対して実施されます。角膜は透明でないと意味がないため、角膜の表面には血管が走っていません。皮膚などに比べて血液からの栄養が届きにくいため、傷の回復が悪い傾向にあります。角膜の外側にある結膜を薄く剥離して、角膜の表面にある傷部分を結膜で覆うことで、角膜に十分栄養を行き届かせることにより、重度の角膜の傷を回復させることができます。

眼瞼内反整復

まぶたが内側入り込んでしまっている場合、まぶたやまつ毛が角膜に接触し、痛みが強く出たり、流涙が多く出ます。また、重症化すると角膜炎や角膜潰瘍に陥ってしまいます。まぶたの皮膚の一部を切除することで、正常な状態に矯正します。

整形外科

レッグペルテス病に対しての大腿骨頭切除

大腿骨頭切除は、レッグペルテス病の際に、痛くて歩けない、びっこをひく、触ると嫌がるなどの症状を改善するために、悪くなっている股関節の部分を切除し、痛みなどを除き、正常に近い状態に戻す手術法です。整形外科手術の中でも一般的で、現在ではストレートに切除するより、くの字型に切除することが多いです。ほとんどの犬では痛みがほぼ無くなるので、見た目上わからないレベルの正常に近い歩行になります。

骨折整復(ロッキングシステム・ラグスクリュー法・ピンニング)

骨折を治す方法には、様々な方法があります。骨折していない状態に戻すのが基本的な考え方です。骨折した場所や折れ方、また動物の年齢などにより、そのときの骨折に最も適した方法を選択します。一般的に骨折は、麻酔をかけ、痛み止めをしっかり使用しながら、動物が痛くないように注意をして最新の方法で治療します。当院で使用しているロッキングプレートなどは、かなり強固な固定をすることができ、再手術率を減らすことができる方法です。中高齢などの場合は、様々な方法を組み合わせて実施することで成功率があがります。

断脚手術

断脚手術は、主にガン(悪性腫瘍)が四肢にできたときに、それを切除するために実施します。特に骨肉腫、線維肉腫などの場合、悪性度が高く転移の確率も高いので、早期に断脚をしてもすでに肺などに転移をしていることもあります。麻酔をかけて実施します。1本断脚をした場合、3本足で歩くことになりますが、最初は歩きにくいことが多いですが、ほとんどの犬・猫は、1〜2ヶ月すると普通に歩けるようになることがほとんどです。

成長板骨折整復

成長板骨折の場合は、いくつかのタイプに分かれています。単純な成長板骨折の場合は、ピンを入れることで治ることがほとんどです。特に安定性を増すために、2本のピンをクロスさせるように入れることが多いです。いずれも麻酔をかけ痛みを軽減し、実施します。若い年齢の骨折のため手術後痛くなくなるとはしゃぐことが多く、再骨折を防ぐために入院期間を長めにとることもあります。骨折が治癒した後に入れたピンを抜き、治療が終了します。

橈尺骨骨折整復

超小型犬・小型犬の場合、橈骨や尺骨の骨幅は5mm前後とかなり細く、折れ方によってはしっかりとした固定が必要になります。当院ではほとんどの橈尺骨骨折整復にロッキングシステムを使用します。麻酔をかけ、痛みを和らげ、強固なプレートとスクリューをはめこみ、骨を元の状態に戻します。骨の先端などが折れた場合や若くないこの骨折などの場合は、治りが遅かったり再度プレートを調整する手術をすることもありますが、一般的には元の通り歩けるようになります。手術後は四肢の腫れを引かせるのを目的に、包帯をまきます。

脛腓骨骨折整復

猫の事故・外傷時に多く見られる脛腓骨骨折においては、折れ方によってはプレートが1枚だけではなく、2枚入れたりなど複雑な手術になることもあります。単純にポキっと折れただけであれば、ロッキングプレートを1枚入れてスクリューで固定することで、良好に治ることも多いです。事故・外傷時には、骨が露出していることも多く(開放骨折)、その後の感染などに注意が必要なことがあります。

前十字靭帯断裂整復(TPLO 関節外法)

前十字靭帯断裂は特に大型犬で多いですが、小型犬にもよく発生します。長引くびっこをひくことが多く、当院では、従来の手術方法である関節の外に糸をかける方法も実施することもありますが、主に最新の手術法であるTPLO法を実施します。TPLOとは脛骨高平部水平化骨切り術といって、前十字靭帯の近くにある脛骨の角度を変えることにより、足が地面についたときに前が滑らないようにする方法です。これを実施すると前十字靭帯がある膝関節が安定し、正常に近い歩行に戻ります。

膝蓋骨脱臼整復(大腿骨滑車形成術・脛骨粗面転移術)

膝蓋骨脱臼整復術は、膝蓋骨が徐々に脱臼していき、その脱臼具合に応じ、大腿骨滑車を深くするだけの手術で済むか、脛骨の向きを変える脛骨粗面転移術をあわせて実施する必要があるかが変わります。若いうちに実施する場合は程度が軽い場合も多く、大腿骨滑車形成術のみ実施する場合のほうが多いです。1歳を超えて、比較的変形の強い膝関節の場合には脛骨粗面転移術をあわせて実施することが多く、いずれも施術することで膝蓋骨脱臼は大幅に改善します。重症例の場合は、筋肉を移動させたり、関節包を縫い縮めたりなど、様々な方法を組み合わせなければうまく治らないこともあるので、最初の計画が大切です。

断尾・狼爪切除術

断尾・狼爪は主に生まれたあとに実施されます。動物愛護の関係から実施されないことも増えてきましたが、新生児に実施する場合は、比較的安全な痛み止めなどのみ、麻酔などなしでできるため、実施することもあります。狼爪などは将来爪切りが大変という場合に、人と動物の良好な関係を築くために必要な場合があります。

抜爪術

抜爪術は、主に猫で爪とぎなどをどうしてもしつけすることができなくなり、飼育できなくなる場合などに、爪を除去し、人間あるいはその周囲を取り巻く環境とと猫ちゃんの関係が良好になると想定される場合に実施されます。新生児などの場合は容易に施術が可能です。成猫などの場合は、麻酔が必要で痛みを極力和らげ、1本1本の爪を丁寧に摘出し、縫合していきます。術後に舐めると傷口が開く可能性があるため、舐めないようにカラー(首につける円すい状の薄いプラ製板)や包帯の着用必要性が高い手術です。2週間ほどで良好な経過をたどります。

呼吸器

軟口蓋過長整復術

軟口蓋という気道のふたをなしている組織が長すぎて呼吸がしずらく、またその状態を改善しようと努力性に呼吸をすることで腫れる場合に適応されます。軟口蓋が喉頭蓋の先端と接触するくらいの長さに短くし、表面を縫合します。手術後は酸素室内での管理や喉頭の腫れを引かせるためにステロイド剤を投与することもあります。予後良好で多くの子でガーガーいう呼吸の状態やいびきの改善が認められます。

外鼻腔狭窄整復術

外鼻腔が狭いことで、呼吸がしずらい場合に実施されます。主にパグ、フレンチブルドック、ペキニーズなど短頭種と言われる頭部が短い犬種が適応となります。
鼻翼の粘膜を切除し、鼻腔を広げます。術後半日から1日酸素室内で入院が必要で、切除した粘膜からの出血が数日伴うことがありますがきちんと止血し、抗生物質の使用で治癒します。その後は普段の生活が可能で、酸素の通り道が確保されるため、普段及び興奮時の呼吸状態や鼻が鳴る音の程度がかなり改善されます。

片側披裂軟骨側方化術

喉頭麻痺の症状がある子に適応されます。喉頭麻痺とは空気を吸う時に、声帯ヒダと披裂軟骨が完全もしくは部分的にしか動かない状態を示し、呼吸困難や進行すると誤嚥を起こすことがあります。片側の披裂軟骨と輪状甲状軟骨の間を分離し、尾側へ位置をずらします。手術後数日は、呼吸困難、嚥下時の不快感、摂食後に咳を伴うことがありますが、酸素室内での管理また腫れがひくまで鎮咳剤の併用で改善します。呼吸状態や運動量は多くの子で改善が認められます。

喉頭声帯切除術

吠えるまたは鳴く声が大きい場合にそれを軽減することが目的の処置となり、他には声帯部位に腫瘍がある場合も適応となります。声帯ヒダという甲状軟骨の内側左右にある組織を除去します。術後半日から1日酸素室内にて呼吸状態が悪化しないか確認、また粘膜が腫れたり、浮腫を起こす場合はステロイド剤の投与を行います。手術後は普段通りの生活が可能で、声のボリュームは半分ほどに小さくなりますが、吠えるまた鳴く行動が持続する場合、声のボリュームは最終的に以前の3〜5割ほど軽減されます。切除した組織が再生をし、声のボリュームが以前と同等くらいに戻る場合は再度切除が必要となりますが、当院では1回目の処置時に可能な範囲で切除を行いますので再手術になる可能性は高くはありません。

喉頭小嚢反転整復術

喉頭嚢が外側に反転し、反転することで気道が狭くなり呼吸困難、努力性呼吸が出る場合に処置を行います。軽度であれば内科的療法、中等度から重度の呼吸困難が出る場合は外科的療法が望ましいとされていますが、切除後も喉頭小嚢が外反したままになることもあり外科的療法は議論されている部分があります。左右の外転した喉頭嚢を切除します。手術後、切除部位の出血や腫脹が気道を閉塞させる場合があるため、半日から1日酸素室内で呼吸状態の確認が必要となります。3割の子で合併症が、1~2割の子が巨大食道や術後神経症状で死亡が報告されていますが、併発している軟口蓋過長や喉頭虚脱を加療することで良好な予後が見込まれます。また、いびきや喉を鳴らす音の程度は多くの子で改善が認められます。

歯科

口内炎治療 臼歯全抜歯

犬や猫では、重度の口内炎の結果、歯根部の顎の骨の一部が溶けていることがあるため、レントゲン検査で口のレントゲンを確認します。猫の場合はエイズウイルスは、口内炎の悪化の原因となるため、確認しておくことが望ましいです。難治性の口内炎治療として臼歯(奥歯)を抜く手術があります。人と同じく、抜歯後に顔が少し腫れることがあるため、炎症や痛みを抑えるために2〜3日入院することが一般的です。一見痛そうな手術ですが、手術後は炎症が徐々に治まり、食欲改善や涎がでなくなるといったことにつながります。猫では全臼歯抜歯により、60%ほどが完治し、20%は著しい改善を認め、わずかに改善が得られたものを含めると有効率は93%ほどであったとの獣医学研究データがあります。

口腔内レーザー照射

軽度の口内炎の治療、臼歯抜歯後の治療に用います。基本的に無麻酔での実施が可能です。レーザーを照射することで炎症を緩和させ、痛みを取り除くことができます。難治性の口内炎の猫で、例えば臼歯抜歯後にかなり炎症は改善したものの、まだ口を気にしていた子は、週に1回のレーザー治療で痛み止めを使わずに、ごはんもしっかりと食べてくれるようになっています。効果を維持するためには1週間に1回など定期的な照射が有効です。数回の照射で改善がある場合は、照射する頻度を減らして月1回で経過をみていきます。

犬歯抜歯

犬歯は歯根がかなり長く、その先端は鼻腔の近くにまで達します。犬歯での歯石などの付着や炎症ではくしゃみや鼻水などの症状を引き起こすことがあります。犬歯を抜き、抜いた部分をきれいにして閉じてあげることで感染や炎症の波及がなくなります。

歯石除去(スケーリング・ポリッシング)

歯に付着した歯石を除去する手術です。全身麻酔が必要になります。歯石を除去した後、研磨剤(歯磨き粉)を用いて表面を滑らかに整えます。歯石を除去することで、口臭の改善、歯肉炎の改善などが認められます。手術後は歯磨きなどの自宅でのケアを相談していきます。

歯根膿瘍と抜歯

歯根部の周囲に細菌が溜まることで感染を起こし、それが広がると眼の下が腫れたり、歯の動揺により痛みが出ます。歯の周囲の歯肉が弱く痩せてしまうことで歯がぐらつくために、抜歯が必要となります。手術後は1〜2週間前後で抗生物質の投薬と柔らかいご飯の給餌が必要になりますが、その後はいつもの生活が可能となります。

口腔内腫瘍とその摘出

口腔内に出来た腫瘍を外科的に摘出し、腫瘍の種類によっては顎の骨も部分的または片側切除が必要となります。また、腫瘍の種類に応じて手術後抗がん剤療法や放射線療法にてコントロールしていきます。

皮膚科

皮膚生検(アトピー性皮膚炎・脱毛などの原因究明)

皮膚生検は、アトピー性皮膚炎や脱毛などの皮膚症状の原因究明のために、主に麻酔などすることなく、痛くないようにするための痛み止めなどを使用し、実施します。皮膚生検をすることで、目視等ではわからなかった深いレベルでの原因がわかり、長年治ることがなかった皮膚病や脱毛が治る可能性があります。

皮膚再建術

皮膚再建術は、外傷や火傷など様々な理由において皮膚が欠けてしまい筋肉や皮下組織が露出してしまった状況に対して、塗り薬(外用薬)やレーザー治療を実施しても回復しない場合に実施することがあります。皮膚再建術を実施することで、露出している組織を治し・保護します。皮膚再建後は、外用剤などの使用をしながら、概ね欠損部位は改善方向に向かいます。

皮膚腫瘍摘出術

皮膚に出来る腫瘍には良性から悪性まで様々な種類のものがあります。類表皮嚢胞やイボなどといった腫瘍ではない”できもの”から、形質細胞腫、組織球腫といった良性腫瘍、悪性黒色腫(メラノーマ)、扁平上皮癌、線維肉腫、肥満細胞腫など悪性のものもあります。できものの大きさにより、麻酔をかけずに実施する場合もあります。いずれも切除し完治を目指します。

耳科

耳内内視鏡での耳内検査

耳内内視鏡ことオトスコープとは耳に入れる内視鏡のことで、従来の耳鏡では評価が困難だった耳の奥や鼓膜を評価することが出来ます。麻酔や鎮静をかけずに実施出来ることも多く、得られた内視鏡像により、詳細な耳の内部情報を把握できます。耳の中に何が起きているのかを明らかにでき、そのときに合わせた適切な治療方法を見つけることが出来る可能性が高くなり、起きている耳の問題を改善することができます。

中耳炎治療(局所洗浄・治療薬注入)

中耳炎は犬に多い病気で、慢性外耳炎の犬の約8割は中耳炎に罹患しているとの報告もあります。本院ではオトスコープを用いて、鼓膜の奥の中耳領域を評価し、炎症が起こっていれば中耳に刺激の少ない洗浄液で汚れを除去します。この方法では、中耳領域に直接治療薬を注入することができ、数回繰り返し処置をすることで中耳炎も解決することが出来ます。本治療では耳の奥までオトスコープを挿入する必要があり、それに伴い鎮静や麻酔が必要になることが多いです。

外耳炎治療のための洗浄(局所洗浄・治療薬注入)

外耳炎は犬に多い病気の一つです。その理由としては犬の外耳が人間に比べて複雑な構造をしていることがあげられます。本院ではオトスコープを用いて、通常の耳鏡では評価できない、外耳の奥を評価することができ、炎症が存在すれば、炎症部位に直接、洗浄液を注入することができます。それにより、従来では治りにくかった、難治性の外耳炎も解決することが出来ます。本治療は、症状が軽度の場合は、麻酔や鎮静などの処置をせず実施できる場合も多いです。

耳内外腫瘍摘出(把持鉗子・レーザー)

犬猫の耳にはできもの(腫瘍)ができることがあります。腫瘍によって、慢性的に耳垢が出続けたり、耳に皮膚炎が起きることがあります。当院ではオトスコープを用いて、動物の身体に負担を少なく、耳の腫瘍の摘出を目指します。オトスコープで小さな腫瘍を発見できる場合や、把持鉗子と呼ばれる、狭いところにも届く、ハサミのようなものを用いて、耳内にある腫瘍を目視しながら摘出することが出来ます。また摘出が、難しそうな腫瘍の場合には、レーザー光線をあて、腫瘍を壊死させる治療を実施することもできます。その結果、腫瘍が原因で生じていた外耳炎や中耳炎の問題を解決することが出来ます。

耳内異物除去

耳内に入った異物を放っておくと皮膚を刺激して、外耳炎や中耳炎の原因になることがあります。症状としては頻繁に首を降ったり、首をかたむけたりします。
耳内の異物除去として、当院ではオトスコープを用いて実際に異物が存在するかを確認し、異物が合った場合には把持鉗子を用いて除去します。その結果、従来は除去することが難しかった異物を簡単に除去することができ、中耳炎などの重大な問題の発生を事前に予防することが出来ます。当処置は麻酔や鎮静をかけずに実施することもあります。

全耳道切除術

慢性の外耳炎や、耳の通り道(耳道)に腫瘍ができた際には、耳の通り道が塞がり、さらに炎症が悪化するという悪循環が生じます。その場合は、塞がった耳道を切除し、別の場所に耳道を再建する手術を行う場合があります。手術後は痛みや感染に注意する必要がありますが、数週間後には、耳の痛みや痒さを気にせず生活できるようになります。

専門外科

門脈体循環シャント(PSS)結紮術

正常であれば、胃や腸などから吸収された栄養や薬物は門脈という血管を通って、まず肝臓に入り解毒されます。しかし先天的な問題で門脈と大静脈がつながってしまっていることがあります。これを門脈体循環シャントといいます。この血管をそのままにしておくと、肝臓で解毒される前に毒物が全身をめぐってしまい、全身状態の悪化を招いてしまいます。血液検査からPSSが疑わしい場合は、CT検査を実施し、どこにPSSが存在するか把握した上でお腹を開けてこのシャント血管を閉じます。シャント血管を止める手術方法はいくつかありますが、当院では主にセロファンバインディング法を用いています。この方法では、血管をゆっくりと結紮(けっさつ、縛るようなこと)することができ、急激な血液の流れの変化を起こさずにすみ、手術による副反応を減らすことができます。PSSは外科手術をせずに放っておくと肝臓の萎縮や肝不全にまで陥ってしまいますので、早期の手術を実施することでこれを防ぐことができます。

動脈管開存症(PDA)結紮術

動脈管開存症とは、胎児期に大動脈と肺動脈を繋いでいる動脈管という血管が生後も残っていまっている先天性の心臓病です。正常であれば動脈管は生後にふさがるのですが、これが残ってしまっていると心臓から血を正しく全身に送れなくなってしまいます。PDAは初期では症状があまり出ず、成長とともに疲れやすくなったり、運動を嫌がったり、咳が出るなどの症状がでてきます。放っておくと心不全にまで陥り、多くは2〜3歳ころまでに亡くなってしまいます。早期のうちであれば外科的に開胸し、この動脈管をふさぐことで血液の流れを正常化させることができます。早期の治療を行うことで、術後は正常な子と変わらない生活を送ることができます。

骨盤骨折整復

骨盤骨折は交通事故や高所からの落下によって強い衝撃を受けた時に起こることが多いです。骨折したままにしておくと、骨折片が膀胱を傷つけたり、骨盤の形が歪むことで排便困難を起こしてしまいます。年齢や骨折の部位、折れ方から適切な方法を選択し、骨折を整復しています。当院では、ロッキングプレートやラグスクリューを組み合わせてしっかりとした固定を行うことで再手術率を下げています。

巨大骨肉腫切除

骨肉種の75%は四肢の骨に発生します。びっこをひいたり、足が腫れてきたということで気付かれることが多いです。骨肉腫は悪性度が高く、肺に転移することが多いため、早期に断脚手術を実施し化学療法(抗癌剤など)を併用する必要があります。また腫瘍専門医と連携し、免疫細胞療法を組み合わせて治療を行っています。断脚を行うと、最初は歩きにくそうにしますが、しばらくすると3本脚でうまく歩けるようになります。四肢の骨以外にも顎の骨に発生することもあり、その場合にも上顎骨切除、下顎骨切除が適応となります。

開胸手術による胸腺腫切除

胸腺腫は胸部(縦隔)に発生し、大きくなるに連れ肺や気管を圧迫したり、胸水が貯留するため、呼吸困難をおこします。胸腺腫を外科的に切除するためには開胸手術を実施します。胸腺腫であれば良性のため、摘出後は良好な経過をたどります。

下顎扁平上皮癌切除

猫の口腔内腫瘍で、最も発生率の高い腫瘍が扁平上皮癌です。この癌は口腔や顔面に発生することが多く、進行が早くどんどん骨に浸潤していくため広範囲に切除することが必要となります。ご飯を食べづらそうにしている、顔が変形してきたということで気付かれることが多いです。CT検査により、どこまで癌が広がっているかを確認した上で摘出可能か判断します。顔面や上顎骨に発生した場合は、摘出が困難になりますが、下顎骨に発生した場合では外科的に切除することができます。扁平上皮癌は転移率は高くなく、いろんな臓器に転移して最後を迎えるというより、癌が口腔内で大きくなってご飯が食べられずに亡くなってしまう、ということが多いため、完全切除は難しくても部分切除や胃ろうチューブを組み合わせることで生活の質を向上させることができます。

肺葉切除術

肺葉の切除は原発性肺腫瘍、遠隔転移性肺腫瘍、肺葉捻転の場合に実施します。咳が増えたり、呼吸状態が悪くなったことで気付かれます。腫瘍の位置が限局している場合には部分切除を実施しますが、それ以外の場合は肺葉ごと切除します。病変部が周囲から明瞭に区別され、転移がなく、臨床徴候が認められない場合は予後は良好と言われています。転移性の癌であった場合は、手術後に化学療法を実施していきます。